Mon stage au Conseil canadien de la santé

Galina Gheihman est l’une des lauréates de l’édition 2011-2012 du Défi de l’innovation en santé. Son prix lui a valu la chance de faire un stage au Conseil canadien de la santé. Consultez ici sa présentation primée. 

Le programme de stage d’été du Défi de l’innovation en santé a été une expérience très complète et exceptionnelle. Non seulement il offrait une occasion d’apprentissage inégalable centrée sur le système de soins de santé canadien, il me permettait aussi de découvrir le monde du travail dans un milieu accueillant. 

Dès ma première journée, j’ai pris en main quelques petits éléments de plusieurs projets, grâce auxquels j’ai pu approfondir ce qui me paraissait le plus intéressant. On m’encourageait à m’exprimer et les idées nouvelles étaient bien reçues, ce qui me confirmait que ma contribution était utile aux travaux. Mais ce que j’ai le plus apprécié, ce sont les relations nouées au cours de cet été. Le Conseil de la santé compte un grand nombre d’employés enthousiastes et bien informés, toujours prêts à partager leurs connaissances et à offrir leur collaboration.

L’une des expériences les plus marquantes de cet été a été de participer à la réunion du Conseil en juin. Elle se tenait à Toronto, et on nous avait invités à une rencontre pour observer les délibérations. Pour couronner la journée, la cérémonie de remise des prix du Défi de l’innovation en santé avait lieu le soir même, dans le cadre prestigieux du Faculty Club de l’Université de Toronto. Cet événement nous offrait une occasion exceptionnelle de rencontrer personnellement certains des conseillers que nous avions pu observer plus tôt dans la journée et de faire la connaissance des autres lauréats du Défi.

Cet automne, je commence ma troisième année à l’Université de Toronto, où j’étudie la neuroscience et la physiologie. Mon travail auprès du Conseil de la santé peut à première vue paraître éloigné de mes études actuelles, mais je n’ai pas le moindre doute que les connaissances que j’ai acquises cet été sur les politiques de la santé et sur le système de santé canadien continueront d’inspirer mes études et ma carrière.

Quand je réfléchis à cet été plein de péripéties, je n’arrive pas à croire que tout cela a commencé par la présentation d’un projet au Défi de l’innovation en santé, mais je suis vraiment contente de l’avoir fait! J’encourage tous les étudiants partout au pays à songer à concourir cette année, car ce n’est pas seulement une façon fantastique de faire connaître ce que les pratiques novatrices de la santé peuvent accomplir dans leur collectivité, c’est peut-être aussi la première étape d’une épopée incroyable!

- Galina Gheihman

L’intégration des soins intéresse – Succès du symposium du Conseil de la santé

Murray Ramsden, conseiller,
Conseil canadien de la santé

Intégration. Avec « durabilité », c’est un des mots code habituels des discussions et des débats dans les cercles des soins de santé. Mais qu’entendons-nous exactement par intégration? Et, ce qui est plus important, comment y arrive-t-on? 

Mercredi, je participais au symposium sur les soins de santé intégrés en tant que vice-président du Conseil canadien de la santé. Mais j’ai aussi suivi les interventions – des orateurs principaux comme des prestateurs de première ligne – dans l’optique de quelqu’un qui a géré un hôpital et une régie régionale de la santé.

Je pense que le Dr Dennis Kodner a parfaitement planté le décor au début de la journée en offrant sa perception des facteurs clés de la réussite et des pièges potentiels de l’intégration. Il a fait certains commentaires significatifs sur la nécessité du courage, ce qui correspond tout à fait à la vérité : les personnes qui essaient de procéder à une intégration centrée sur le patient font face à de nombreux obstacles, dont l’inertie, le « tribalisme » des professionnels et des organisations, le manque de cohérence des politiques, des règlements et du financement, et les divergences quant aux rôles et aux philosophies cliniques chez les prestateurs et dans l’ensemble des secteurs (et ce n’est que le commencement).

Tous les gestionnaires de la santé (et tous les ministres de la Santé) devraient afficher au-dessus de leur bureau une citation du Dr Kodner : « La question n’est pas de faire rentrer les gens dans le modèle – elle est de trouver un modèle qui répond aux besoins des gens. » On a débattu de ceci toute la journée, en particulier de l’importance de la participation des patients et de la collectivité à l’élaboration de modèles de soins intégrés qui leur conviennent. Nous ne devrions pas tenir pour acquis que nous nous y connaissons.

La conférence du Dr Kodner était suivie d’une table ronde sur des solutions prometteuses pour la réalisation de l’intégration des soins, avec des présentations sur les équipes interprofessionnelles, sur l’accroissement de la participation des patients et de la collectivité et sur le rôle des gestionnaires de cas, un sujet qui semblait intéresser particulièrement le public. Le Dr Charles Wright, modérateur de la table ronde et l’un de mes confrères au Conseil, a conclu la discussion en nous rappelant que certains des éléments communs des systèmes ayant réussi l’intégration – comme les équipes interprofessionnelles, l’élargissement du champ d’exercice et la réforme de la rémunération des médecins – exigent une action politique énergique, ce qui peut être tout un défi puisque certains de ces changements seraient « déplaisants, politiquement parlant ». J’ai apprécié la franchise des commentaires du Dr Wright. Nous devons parler plus ouvertement de ces difficultés et de la manière de les résoudre. Nous avons aussi besoin de gestes courageux, de la part des politiciens comme des prestateurs.

Au cours de la journée, j’ai pris particulièrement plaisir aux nombreuses présentations sur les soins intégrés par des prestateurs de première ligne. Ils nous ont parlé de stratégies et de programmes novateurs qui amènent des améliorations dans des domaines tels que les transitions des soins, les communications entre prestateurs, l’accès aux soins et la participation des patients. Mais les grandes initiatives de première ligne en matière d’intégration ont besoin que les chefs de file de la santé et les gouvernements leur apportent un soutien plus important. Nous devons être prêts à nous attaquer aux questions de rémunération des médecins et de champ d’exercice, à accélérer l’adoption des dossiers de santé électroniques, et à réviser les politiques qui empêchent les progrès. Les provinces et les territoires qui avancent rapidement dans ces secteurs pourront fournir de meilleurs soins. Dans dix ans, les autres se retrouveront bloqués au même endroit.

Pour finir, le discours de l’honorable Fred Horne, ministre de la Santé de l’Alberta, lui a valu les éloges de l’assistance : « La meilleure présentation qu’un ministre de la Santé n’ait jamais faite. » M. Horne a défini les trois priorités de la province en matière de santé – soins de santé primaires, soins continus et santé mentale – ajoutant que les réformes appliquent une philosophie globale : cesser de faire à l’hôpital ce que l’on peut faire dans la collectivité. Au cours de la période de questions, plusieurs participants l’ont interrogé à propos de la décision de l’Alberta d’éliminer les autorités régionales de la santé au profit d’une vaste organisation, les Services de santé de l’Alberta. M. Horne a expliqué que les motifs de ce changement étaient, entre autres, le désir de pouvoir traiter toute question stratégique de façon uniforme dans toute la province, de normaliser et de réaliser des économies de coûts plus importantes. La démarche de l’Alberta et le déroulement de ses réformes semblent avoir éveillé un fort intérêt. Nous sommes heureux que le ministre ait pu se joindre à nous, d’autant plus qu’il s’agit pour l’Alberta de sa première année en tant que membre du Conseil canadien de la santé.

Je me suis senti stimulé par les idées proposées au symposium, et je regrette seulement de n’avoir pas pu participer à toutes les présentations. Je vous encourage à lire les descriptions des pratiques novatrices dans le programme du symposium, à visionner les présentations correspondantes et à ajouter à vos signets le Portail de l’innovation en santé du Conseil de la santé, une source intarissable d’idées. Nous pouvons éviter les doubles emplois et accélérer le rythme des projets de chacun en mettant en commun ce qui donne des résultats.

Par Murray Ramsden, conseiller, Conseil canadien de la santé

Nous continuons de payer trop cher les médicaments génériques

Une nouvelle étude du Centre for Health Services and Policy Research de l’Université de la Colombie-Britannique publiée cette semaine révèle que comparativement au niveau international, les Canadiens continuent de payer trop cher pour des médicaments génériques. En réalité, un article signé par l'auteur de ce rapport, Michael Law, fait même une analogie entre les prix gonflés de nos médicaments génériques et le fait de payer 60 $ pour un café chez Tim Horton.

En 2010, notre rapport intitulé Prix des médicaments génériques au Canada : Quelles sont les répercussions? avait permis de découvrir que les prix internationaux pour les médicaments génériques dans 10 autres pays développés étaient de 15 à 77 % moindres que ceux de la moyenne des prix canadiens. Malheureusement, on se rend compte que peu de choses ont changé depuis.

Ce rapport ne souligne toutefois pas que la plupart des provinces font des progrès et travaillent activement à réduire le prix des médicaments génériques pour leurs résidents. En juin, les premiers ministres du Canada ont convenu de mettre en commun leur pouvoir d’achat pour obtenir des baisses de prix, et ils se sont réunis la semaine dernière pour finaliser les détails de cette stratégie. Il s’agit là d’une étape positive et nous sommes impatients de voir les répercussions de cette approche.

Il est essentiel que nous continuions de travailler à abaisser les prix afin que les Canadiens puissent avoir accès aux médicaments dont ils ont besoin. En 2011, nous indiquions que 23 % des Canadiens les plus malades aux prises avec des problèmes chroniques avaient déjà sauté une dose de médicaments en raison de ses coûts (et 12 % de la population en général a déjà fait de même). Cette situation est inacceptable et a des répercussions considérables sur le bien-être des patients, tout en ajoutant au fardeau du système de santé.

Pour lire la version intégrale du rapport, cliquez ici.

Pour plus de renseignements sur les médicaments génériques, consultez ces articles de notre blogue (en anglais) :

• Two new reports on generic drugs in Canada (deux nouveaux rapports sur les médicaments génériques au Canada)
• Canadian Generic Pharmaceutical Association responds to Council's 'Generics' Discussion Paper (L’Association canadienne du médicament générique réplique au document de consultation du Conseil sur les génériques) 
• The Actra Fraternal Society reponds to Council's 'Generics' Discussion Paper (L’Actra Fraternal Benefit Society réagit au document de consultation du Conseil sur les génériques)