L’évaluation d’impact sur la santé en tant que mécanisme d’intervention

Le CMAJ a récemment publié un article portant sur l’importance des évaluations d’impact sur la santé en tant qu’outil d’élaboration de politiques publiques. Au mois de juin, l’Association médicale canadienne a déclaré au Comité du Sénat sur les finances que tout processus décisionnel du cabinet devrait s’appuyer sur des évaluations d’impact sur la santé fondées sur des données probantes.

Qu’est-ce qu’une évaluation d’impact sur la santé? Il s’agit d’une méthode structurée qui vise à évaluer les effets possibles d’une politique ou d’un programme sur la santé et la qualité de vie des citoyens. Cela veut dire qu’il faut voir la santé comme étant la responsabilité, non seulement du ministère de la Santé, mais de tous les ministères gouvernementaux, à tous les paliers. Les évaluations d’impact sur la santé peuvent fournir une réponse à des problèmes complexes sous la forme d’une politique intégrée qui pourrait s’appuyer sur des solutions provenant de divers ministères.

À titre d’exemple, notre rapport intitulé Changement de vitesse : Cibler, non plus les soins de santé au Canada, mais un Canada en santé aborde l’inégalité du revenu en tant que facteur déterminant de la santé. Les Canadiens dont les revenus sont les plus faibles risquent davantage de souffrir de maladies chroniques comme le diabète, l’arthrite et les maladies du cœur, de vivre avec une déficience,  d’être hospitalisés en raison d’une multitude de problèmes de santé, de souffrir de problèmes mentaux et de mourir plus jeunes. Comment donc les gouvernements peuvent-ils aborder cette question complexe au moyen d’évaluations d’impact sur la santé? Il faut considérer la santé de la population comme relevant de la responsabilité des gouvernements et de la société dans son ensemble, et non seulement de la responsabilité des ministères de la Santé. Les ministères doivent travailler de concert afin d’envisager des solutions qui ne se limitent pas seulement au système de soins de courte durée et de les axer sur des  politiques ayant une incidence sur la santé de ces populations afin de développer des solutions appropriées.

Comme le rapporte l’article, le Québec s’est déjà doté d’un processus d’évaluation d’impact sur la santé. L’an dernier, nous avons organisé un webinaire, et parmi nos présentateurs, nous avons pu compter sur la présence de Lyne Jobin, directrice de la planification, de l’évaluation et du développement en santé publique, ministère de la Santé et des Services Sociaux. Elle aborda la mise en œuvre de cette stratégie, ainsi que des défis entourant l’ensemble du processus (vous pouvez consulter ses diapositives de présentation ici).